বচ্চার ডোজ
৮ কেজি ওজনের বাচ্চার জন্য ১ চামচ যে ঔষধ গুলো....
।
1) Paracetamol :- 10-15mg/kg/dose
1 tsf =120 mg tds /qds
.
2)Amoxacillin:- 20-50 mg/kg/day.
1tsf=125 mg, tds
.
3) cefpodoxime:- 10mg/kg/day.
1 tsf =40 mg BD
.
4)cefuroxime :- 20-30 mg/kg/day
1 tsf 125mg BD
.
5)Cephradine :-50-100mg/kg/day
1tsf =125mg tds
.
6) Co-trimoxazole:- 10mg/kg/day.
1 tsf =40mg BD
.
7) Flucloxacillin :- 50-100mg/kg/day
1 tsf = 125 mg tds
.
8) Fluconazole :- 3-6 mg/kg/day
1 tsf =50mg OD
.
9)Phenobarbitone :- 5mg/kg/day
1 tsf 20 mg BD
.
10) chloroquine :- 10mg/kg/day the 1st & 2nd days then 5mg/kg/day for 3rd day.
1 tsf =80 mg OD
.
অথাৎ এই ঔষধ গুলো প্রতি ৮ কেজির জন্যে ১চামচ। প্রতি কেজি হিসেব করার দরকার নেই। শুধু ঔষধ গুলোর নাম মনে রাখুন।
।
উদাহরন:
Paracetamol 10-15mg/kg/dose.
মানে paracetamol প্রতি কেজি তে ১০-১৫ মি গ্রাম করে পাবে প্রতি বারে,
তাহলে ৮ কেজির জন্য
৮*১৫=১২০ মি গ্রা
আর আমরা জানি
১চমচে paracetamol থাকে ১২০ মি গ্রাম।
সুতরাং, ৮ কেজি ওজনের বাচ্চা কে
১চামচ করে ৩/৪ বার।
।
বি দ্র : কারো সন্দেহ হলে প্রতিকেজি হিসেব করে নিতে পাড়েন। সামান্য একটু কম বেশি সমস্যা নেই।
.
. Part :2
।
Dose এর ২য় পর্বে সবাইকে স্বাগতম।
।
প্রথমে একটা জিনিস একটু ক্লিয়ার করে দেই,
অনেক সময় দেখা যায়
কোন কোন ঔষধের dose :
1) 10mg/kg/day
2)10 mg / kg /dose
এই দুইটা কথা মাঝে কিন্তু অনেক পার্থক্য।
1. 10mg/kg/dose ( অথাৎ ১০ মি গ্রা করে প্রতি
বেলার জন্যে)
কোন ঔষধ ২/৩ বেলা খেতে হয়। অথাৎ
প্রত্যেক বেলাতে সে ১০ মি গ্রাম হিসেব করে
খাবে।
।
1. 10mg/kg/day (অথাৎ ১০ মি গ্রা প্রতিকেজি হাসেব
করে সেটা সারা দিনে পাবে।
।
গত পর্বে আমরা প্রতি ৮ কেজির ঔষধ গুলো
জেনেছিলাম।
,
আজকে জানবো প্রতি ১০ কেজির জন্যে ১ চামচ,
অর্থাৎ
1tsf/10kg/dose.
.
1) # Acyclovir :20mg/kg/dose
1tsf=200mg 4/5 times daily.
.
2) # Ceftibuten: 9mg/kg/day
1tsf=90 mg. OD
.
3) # Domperidone :0.2-0.4 mg/kg/dose
1 tsf= 5 mg t.d.s
.
4) # Erythromycin : 40-50mg/kg/day 1 tsf =125 mg
Q.d.s
.
5) # Ibuprofen :5-10mg/kg/ dose.1 tsf =100 mg bd
.
6)Levofloxacin: 10-20 mg/kg/day. 1tsf=125 mg
OD
.
7) # Nitazoxanide : 10-12 mg/kg/dose 1 tsf
=100mg bd
.
8) # Ondansetron : 0.15mg /kg/dose 1 tsf = 2mg
bd/tds
.
9) Penecillin: 20-50 mg/kg/dose 1 tsf = 125mg
qds
.
10) # Prednesolen : 1-2 mg/kg/day 1tsf =5mg bd/
tds
.
11) # Zinc :1-2mg/kg/dose
1tsf=10 mg bd.
.
এই ঔষধ গুলো চোখ বন্ধ করে প্রতি ১০ কেজির
জন্য ১ চামচ হিসেবে প্যাক্টিস করতে পাড়েন।
সহজেই মনে রাখতে পাড়েন।
।
per kg & per day:
------------------------------
উদাহরন ১: Acyclovir 20mg/kg/dose. ১ চমচে ২০০ মি
গ্রা করে ৪/৫ বার
তাহলে,
১ কেজির জন্য ২০
১০কেজির জন্য ১০*২০=২০০ মি
১চমচে ২০০ থাকে, তো বুঝতেই পাড়ছেন।
এটা যদি
20 mg/kg/day হয়
তাহলে
১০কেজির জন্য ১০*২০=২০০ মি গ্রা কে ৪/ ৫
ভাগে ভাগ করে দিতে হবে।
যেমন ১/৪(৫০ মি গ্রা) চামচ করে ৪ বার।
।
উদাহরন -২)
Ceftibuten : 9mg/kg/day
1tsf =90 mg OD
তাহলে,
১ কেজির জন্য ৯ মি গ্রা
১০ কেজির জন্যে ৯*১০=৯০ মি গ্রা। ১ চমচে ৯০ মি
গ্রাম প্রতিদিন।
অথবা এটাকে ১/২ চামচ(৪৫মি গ্রাম) করে ২বার দিতে
পাড়েন।
ক্লিয়ার.....?
।
বি দ্র : (#)চিহ্ন গুলো মনে রাখা প্রয়োজন কারন
এগুলো বেশি ব্যবহৃত হয়।কেউ চাইলে হিসেব
করে দেখতে পাড়েন। নোট করে রাখতে
পাড়েন।
.........................................................
.
Part : 3
.
Dose এর ৩য় পর্বে সবাইকে স্বাগতম। গত দুই
পর্বে আমরা জেনে ছিলাম প্রতি ৮কেজি
এবং ১০ কেজির জন্য ১ চামচ।
।
আজকে আমরা শিখবো প্রতি ১০ কেজি
ওজেন জন্য ১/২( আধা) চামচ যে ঔষধ গুলো।
।
1/2 Tsf /10kg/dose:
----------------------------------
1) Azithromycin :10-20mg/kg/day 1tsf= 200mg
daily.
.
2) Carbamazepine : 10mg/kg/day 1tsf =100 mg
BD
.
3)Cefixime :10-20mg/kg/da
1tsf = 100 BD
.
4)Ciprofloxacin: 15-30mg /kg/day 1tsf= 250mg
BD
.
5)Clarithromycin : 7.5 mg/kg/day 1 tsf= 125mg
Daily.
.
6)Clindamycin : 8-20mg/kg/day 1 tsf= 75mg QDS
.
7)Doxophyllin: 12mg/kg/day 1 tsf =100mg BD
.
8) Iron 3-6mg/kg/day
1tsf=50 mg OD/BD
.
9).Metronidazole :15-30mg/kg/day 1tsf =200mg TDS
.
10) Naproxyn 5-7mg/kg/dose
1tsf= 125mg BD
.
11) Nitrofurantoin :3-5mg/kg/day 1tsf =25 mg
QDS
.
12) Piracetam : 50mg/kg/day
1tsf=500mg BD
.
13) Sodium valporate : 10-20 mg/kg/day
1tsf=200mg BD
.
14) Theophyllin:10-20 mg/kg/day 1tsf = 120mg
BD.
।
উপরের ঔষধ গুলো প্রতি দশ কেজি ওজনের
জন্য আধা চামচ Divided dose হিসেবে ব্যবহার
করতে পাড়েন।
.
Note: Azithromycin Normaly 10mg/kg/day use
করা হয়।
কিন্তু টায়ফয়েড বা ডায়রিয়াতে দ্বিগুন dose দেয়া হয়।
..........................................................
....
Part: 4
।
আজকে আমরা Drop নিয়ে কিছু কথা বলবো, কিভাবে
সহজে Drop ব্যবহার করতে পারি।
।
# কাদের Drop আর কাদের syrup দিবো??
.
উত্তর: ০-৩ মাস পর্যন্ত drop.
৩ মাসের পর থেকে সিরাপ।
।
কিছু তথ্য: যেহেতু syrup or drop
---------------
সাধারনত liquid form থাকে, আমাদের কে ml এর
হিসেব জানতে হবে।
.
1ml=15 drop.
1drop= 4 micro drop.
.
Note : pediatrics এর আপনি যত ml হিসেব করে
ডোজ শিখবেন, ডোজ তত নিক্ষুত আর সঠিক হবে।
।
তাহলে আজকে শিখবো,
Drop/kg/dose: অথাৎ কোন ঔষধ প্রতি কেজিতে
কত ফোট দিবেন।
।
1) Cefaclor:20-40mg/kg/day 1ml=100mg.
2 ফোটা/ প্রতিকেজিতে... tds
.
2)Cefpodoxime: 10mg/kg/day. 1ml =20mg
১.৫ ফোটা/প্রতিকেজি bd
.
3)Domperidone: 0.2-0.4mg /kg/day. 1ml=5mg
১ফোটা/প্রতিকেজি tds
.
4) Frusemide(syrup) : 1-4mg/kg/day 1ml=8mg
৮ফোটা/প্রতিকেজি OD
.
5)Iron:1-3mg/kg/day 1ml=50mg.
1ফোটা/প্রতিকেজি od
.
6)Oxcarbazepine(syp):10-20mgmkg/day
1ml=60mg
১.৫ফোটা/প্রতিকেজি bd
.
7)Paracetamol:10-15mg/kg/dose 1ml=80mg
৩ ফোটা/ প্রতিকেজি tds/qds
.
8)Phenobarbitone(syp):5mg/kg/day 1ml=4mg
১০ফোটা/প্রতিকেজি bd
.
9) Ranitidine (syp):2-4mg/kg/day 1ml=15mg
৩ফোটা/প্রতিকেজি..bd.
.
10) Cefixime: 10-20mg/kg/day. 1ml=25mg
৭ফোটা 0.5ml/প্রতি কেজি bd
.
উপরের ওষধ গুলো এভাবে ড্রপ আকারে
সহজেই মনে রাখতে পারেন।
।
উদাহরণ:
1)Cefaclor 20-40mg/kg/day
1ml=100mg
২ফোটা/প্রতিকেজি tds.
তাহলে,
মনে করি ওজন ৫ কেজি
ডোজ :৪০*৫=২০০ মি.গ্রা.
যদি 1ml=15drop হয়
তাহলে, ১৫ ফোটার মধ্যে ঔষধ থাকছে 100mg।
ওজন অনুযায়ী পাবে 200mg বা 2ml.
2ml=30 drop (200mg)
.
আমরা বলেছিলাম ২ফোটা/
প্রতিকেজি.
তাহলে ২*৫ =১০ফোটা
যেহেতু tds ১০ফোটা করে ৩বার
অথবা 0.7ml করে Tds.
এভাবে প্রত্যেকটা দেখতে পাড়েন।
.
বি দ্র : কিছু ঔষধ সিরাপ আকারে আছে যা ড্রপ
আকারে পাওয়া যায় না। সেগুলো উপরের নির্দেশনা
মোতাবেক ব্যবহার করতে পারেন।
Part -5 (injectable)
.
Dose এর পঞ্চম পর্বে সবাই কে স্বাগতম।
গত ৪ টা পর্বে আমরা oral syrup & drop এর dose
গুলো শিখেছি।
আরো অনেক গুরত্বপূর্ন কিছু drugs আছে যেগুলো প্রতিকেজি হিসেব করে
দেয়া যায় না, এগুলো নিয়ে আমরা শেষ পর্বে
আলোচনা করবো।
।
আজকে আমরা injectable dose গুলো শিখবো।
।
যারা শিশু বিভাগে কর্মরত, ইন্টার্নী, বা শিশু রোগী
দেখেন তাদেন জন্যে এই পর্বটা খুব গুরত্বপূর্ন।
।
--> কিছু কথা:
------------------
injectable dose আপনি ততটা সহজ এবং সঠিক ভাবে
দিতে পারবেন যতটা আপনি ml হিসেবে করে
দিবেন।
.
Injectable drugs ampule & vial এ দুই রকম কাচের
তৈরি পাত্রে থাকে।
ampule (যেগুলো ভাঙ্গা যায়,
যেমন DW) vial (যেগুলোর মাথায় একটা
প্লাস্টিকের সিপি থাকে, সুই ডুকিয়ে একাধিক বার
ব্যবহার করা যায়, অথাৎ যেগুলোরর সাথে DW
মেশানো হয় )
।
injectable যেহেতু liquid form সো ml হিসেবে
দেয়া সহজ,মি গ্রা দিয়ে মেলানো কঠিন, সে সব দিক
চিন্তা করে ml হিসেবে dose গুলো নিয়ে আসলাম।
।
0.5 ml/kg/dose :
------------------------- নিম্নের drugs গুলো
প্রতিকেজিতে 0.5ml করে প্রতি বেলাতে দিতে
পারেন।
.
1) Ampicillin :100-300mg/kg/day 500mg/5ml. BD
.
2) Cefotaxime :100mg/kg/day 250mg/2.5ml BD
.
3)Ceftazidime: 100mg/kg/day 250mg/2.5 ml BD
.
4) Cefepime :100mg/kg/day 500mg/5ml BD.
.
5)Gentamycin : 5-7.5 mg/kg/day 20mg/2ml OD
(for neonate)
.
এগুলো প্রতি কেজিতে 0.5 ml প্রতি বেলাতে।
অথাবা যত কেজি ওজন তার অর্ধেক ml. যেমন
বাচ্চার ওজন ৫ কেজি সে পাবে 2.5 ml
.
উদাহরন: Ampicillin:100-300mg/kg/day
250mg/2.5ml bd.
মনে করি বাচ্চার ওজন ২ কেজি,
তাহলে, সে পাবে ২*১০০=২০০ মি গ্রা
এখানে, 250mg/2.5ml ( # লক্ষ্যনীয় বিয়ষ এগুলো
vial e powder আকারে থাকে সেটা আপনাকে DW
দিয়ে dilute করে হবে)
1 vial =250/500 mg থাকে।
.
--->250mg/2.5ml কথাটার অর্থ হল, ২৫০ মি গ্রা ভায়ালটা
কে ২.৫ ml DW দিয়ে মিক্স করতে হবে।
.
যদি 250 mg কে 2.5 ml দিয়ে মিক্স করা হয়
তাহলে 2.5mlএর মধ্যে থাকছে 250mg
সুতরাং 1ml=100mg
সে পাবে 200mg বা 2 ml
তাহলে 1ml BD.
বলেছিলাম যত কেজি তার অর্ধেক করে
প্রতিবেলা,
বুঝতেই পারেছেন..?
যদি,
এটা 250mg/2.5 mlদিয়ে মিক্স না করেন তাহলে কিন্তু ডোস মিলবে না,
যেমন আপনি যদি 250mg /5ml দিয়ে মিক্স করেন তাহলে কি হবে
1ml=50mgহবে তখন কিন্তু 1 ml bd দিলে হবে না,
.
এখন জানবো
0.1ml/kg/dose:
------------------------ এগুলো প্রতি কেজিতে 0.1ml
প্রতি বেলাতে।
।
1)Aminophyllin:2.5mg/kg/dose 125mg/5ml.stat/
bd
.
2)Diazepam: 0.5mg/kg/dose for PR 10mmg/2ml.
stat.
.
3)Frusemide :1-2mg/kg/day 20mg/2ml OD.
.
4)Hydrocortison :3-4 mg/kg/dose 100mg/2ml tds
.
5)Levofloxacin :10-20mg/kg/day 500mg/5ml OD/
BD
.
6)Ranitidine: 2-4 mg /kg/day 50mg/2ml BD.
উদাহরন: হিসেব করেন, যদি না মিলে কমেন্ট করুন
।
# কিছু ডোস মুখস্ত রাখুন:
--------------------------------
.
1.Ceftriaxone: 50-100mg/kg/day 1gram/10ml (এটা
1ml/kg/day মনে রাখুন)
# নাবুঝলে কমেন্ট
।
2.Amikacin :15mg/kg/day 100mg/2ml bd (এটা
সহজে মনে রাখুন 0.2 ml/kg/dose অথবা যত
কেজি ওজন দশমিক তার দ্বিগুন যেমন ওজন ৩
কেজি সে পাবে 0.6ml করে bd
.
3. Ciprofloxacin :15-30 mg/kg/day 200mg/100ml
bd
(এটা মনে রাখুন 5ml/kg/dose)
.
4.Metronidazole 7.5-15mg/kg/day 500mg/100ml
tds
(এটা মনে রাখুন 1.5-2ml/kg/dose)
.
5. Phenobarbitone (গুরত্বপুর্ন ঔষধ): 20mg/kg/day
loding dose, 2.5 mg/kg /dose maintaining
dose. 200mg/1ml
(এটা মনে রাখুন যত কেজি ওজন তত ml stat
(loading dose) then loding dose এর ৮ ভাগরে এক
ভাগ maintaining dose.
কঠিন লাগছে.?
।প্রথমে phenobarbitone কে 1ml এর সাথে 9ml DW মিক্স করে 10ml করে নিতে হবে।
---> মনে করি ওজন ৪ কেজি
তাহলে লোডিং ডোজ 4ml
৪ এর ৮ ভাগের এক ভাগ হল maintaining dose, ০.৫
ml bd
PNA with HIE -2/3জন্যে খুব দরকারী।
......................................................
...
Part: শেষ পর্ব
.
Dose এর শেষ পর্বে সবাই কে স্বাগতম।আগের
পর্বগুলো আশা করি আমাদের প্যাক্টিসে খুব
উপকারী হবে।আগে পর্বে আমার প্রতিকেজি
সহহ সহজ নিয়মে শিখেছি।
।
আজকের পর্বে আমার একম কিছু ঔষধের কথা
আলোচনা করবো, যেগুলো আসলে প্রতিকেজি
হিসেব করে নয়, বয়স হিসেব কররে দেয়া হয়।
.
"Dose of Drug according to age"
.
1).Albendazole :
<2 year :1 tsf One time
>2 years: 2 tsf One tiime
.
Note: দুই বছরের নিচে না দেয়াই ভাল।
.
2)Dicycloverin :
6 month - 12 month :1/2 tsf (আধা চামচ) tds.
1y - 10 y : 1 tsf tds
.
3). Ambroxol drop:
0-6 month :0.5ml (৮ফোটা) bd
6m- 12m :1ml (১৫ ফোটা) bd
.
Ambrox syrup:
1-5 y :1/2(half) tsf tds
Ambrox syrup:
1-5 y :1/2(half) tsf tds
5-10y: 1tsf tds
.
4) Diphenhydramine:
1y-5y :1/2(half) tsf tds
5-12y :1tsf tds
.
5)Fexofenadine:
6m-12m : 1/2(half) tsf bd
2-11y: 1 tsf bd
>12 y :2tsf od or tab.60mg daily
.
6)Ketotifen :
<2 year :1/2(half) tsf bd
>2 y : 1tsf bd
.
7) Lactulose:
<1y : 1/2(half) tsf bd
1-5y :1 tsf bd
5-12y : 2 tsf bd
.
8)Montelukast :(tab)
<5y : 4 mg od
5-12y : 5 mg od
>12y :10mg od
.
9) Miconazole :
<2y : 1/2(half) tsf bd
2-6y : 1 tsf tds
>12 y :1tsf qds
.
10) Nifedipine : 0.2-0.5mg/kg/dose
1tab=10mg
.
11) Nystatin drop: 1ml (১৫ফোটা) upto 12 y
.
12) Pyrantal pamoate: 11mg/kg daily for 3days
1tsf =250mg
Note:দুই বছর থেকে।
.
13) Semithecone:
<2 y : 5 drops qds
>2y : 10 drops qds
.
14) Tiemonium methyl sulphate :
1ml/kg/day 8hourly
1tsf=10mg
.
15)Vitamin A:
<6month: 50000IU
6m-12m : 1lac IU
1y-12y : 2lac.IU
.
16) Vit-B+zinc:
upto1y :1tsf od
1y-5y :1tsf bd
5-12y: 1tsf tds.
..........
৮ কেজি ওজনের বাচ্চার জন্য ১ চামচ যে ঔষধ গুলো....
।
1) Paracetamol :- 10-15mg/kg/dose
1 tsf =120 mg tds /qds
.
2)Amoxacillin:- 20-50 mg/kg/day.
1tsf=125 mg, tds
.
3) cefpodoxime:- 10mg/kg/day.
1 tsf =40 mg BD
.
4)cefuroxime :- 20-30 mg/kg/day
1 tsf 125mg BD
.
5)Cephradine :-50-100mg/kg/day
1tsf =125mg tds
.
6) Co-trimoxazole:- 10mg/kg/day.
1 tsf =40mg BD
.
7) Flucloxacillin :- 50-100mg/kg/day
1 tsf = 125 mg tds
.
8) Fluconazole :- 3-6 mg/kg/day
1 tsf =50mg OD
.
9)Phenobarbitone :- 5mg/kg/day
1 tsf 20 mg BD
.
10) chloroquine :- 10mg/kg/day the 1st & 2nd days then 5mg/kg/day for 3rd day.
1 tsf =80 mg OD
.
অথাৎ এই ঔষধ গুলো প্রতি ৮ কেজির জন্যে ১চামচ। প্রতি কেজি হিসেব করার দরকার নেই। শুধু ঔষধ গুলোর নাম মনে রাখুন।
।
উদাহরন:
Paracetamol 10-15mg/kg/dose.
মানে paracetamol প্রতি কেজি তে ১০-১৫ মি গ্রাম করে পাবে প্রতি বারে,
তাহলে ৮ কেজির জন্য
৮*১৫=১২০ মি গ্রা
আর আমরা জানি
১চমচে paracetamol থাকে ১২০ মি গ্রাম।
সুতরাং, ৮ কেজি ওজনের বাচ্চা কে
১চামচ করে ৩/৪ বার।
।
বি দ্র : কারো সন্দেহ হলে প্রতিকেজি হিসেব করে নিতে পাড়েন। সামান্য একটু কম বেশি সমস্যা নেই।
.
. Part :2
।
Dose এর ২য় পর্বে সবাইকে স্বাগতম।
।
প্রথমে একটা জিনিস একটু ক্লিয়ার করে দেই,
অনেক সময় দেখা যায়
কোন কোন ঔষধের dose :
1) 10mg/kg/day
2)10 mg / kg /dose
এই দুইটা কথা মাঝে কিন্তু অনেক পার্থক্য।
1. 10mg/kg/dose ( অথাৎ ১০ মি গ্রা করে প্রতি
বেলার জন্যে)
কোন ঔষধ ২/৩ বেলা খেতে হয়। অথাৎ
প্রত্যেক বেলাতে সে ১০ মি গ্রাম হিসেব করে
খাবে।
।
1. 10mg/kg/day (অথাৎ ১০ মি গ্রা প্রতিকেজি হাসেব
করে সেটা সারা দিনে পাবে।
।
গত পর্বে আমরা প্রতি ৮ কেজির ঔষধ গুলো
জেনেছিলাম।
,
আজকে জানবো প্রতি ১০ কেজির জন্যে ১ চামচ,
অর্থাৎ
1tsf/10kg/dose.
.
1) # Acyclovir :20mg/kg/dose
1tsf=200mg 4/5 times daily.
.
2) # Ceftibuten: 9mg/kg/day
1tsf=90 mg. OD
.
3) # Domperidone :0.2-0.4 mg/kg/dose
1 tsf= 5 mg t.d.s
.
4) # Erythromycin : 40-50mg/kg/day 1 tsf =125 mg
Q.d.s
.
5) # Ibuprofen :5-10mg/kg/ dose.1 tsf =100 mg bd
.
6)Levofloxacin: 10-20 mg/kg/day. 1tsf=125 mg
OD
.
7) # Nitazoxanide : 10-12 mg/kg/dose 1 tsf
=100mg bd
.
8) # Ondansetron : 0.15mg /kg/dose 1 tsf = 2mg
bd/tds
.
9) Penecillin: 20-50 mg/kg/dose 1 tsf = 125mg
qds
.
10) # Prednesolen : 1-2 mg/kg/day 1tsf =5mg bd/
tds
.
11) # Zinc :1-2mg/kg/dose
1tsf=10 mg bd.
.
এই ঔষধ গুলো চোখ বন্ধ করে প্রতি ১০ কেজির
জন্য ১ চামচ হিসেবে প্যাক্টিস করতে পাড়েন।
সহজেই মনে রাখতে পাড়েন।
।
per kg & per day:
------------------------------
উদাহরন ১: Acyclovir 20mg/kg/dose. ১ চমচে ২০০ মি
গ্রা করে ৪/৫ বার
তাহলে,
১ কেজির জন্য ২০
১০কেজির জন্য ১০*২০=২০০ মি
১চমচে ২০০ থাকে, তো বুঝতেই পাড়ছেন।
এটা যদি
20 mg/kg/day হয়
তাহলে
১০কেজির জন্য ১০*২০=২০০ মি গ্রা কে ৪/ ৫
ভাগে ভাগ করে দিতে হবে।
যেমন ১/৪(৫০ মি গ্রা) চামচ করে ৪ বার।
।
উদাহরন -২)
Ceftibuten : 9mg/kg/day
1tsf =90 mg OD
তাহলে,
১ কেজির জন্য ৯ মি গ্রা
১০ কেজির জন্যে ৯*১০=৯০ মি গ্রা। ১ চমচে ৯০ মি
গ্রাম প্রতিদিন।
অথবা এটাকে ১/২ চামচ(৪৫মি গ্রাম) করে ২বার দিতে
পাড়েন।
ক্লিয়ার.....?
।
বি দ্র : (#)চিহ্ন গুলো মনে রাখা প্রয়োজন কারন
এগুলো বেশি ব্যবহৃত হয়।কেউ চাইলে হিসেব
করে দেখতে পাড়েন। নোট করে রাখতে
পাড়েন।
.........................................................
.
Part : 3
.
Dose এর ৩য় পর্বে সবাইকে স্বাগতম। গত দুই
পর্বে আমরা জেনে ছিলাম প্রতি ৮কেজি
এবং ১০ কেজির জন্য ১ চামচ।
।
আজকে আমরা শিখবো প্রতি ১০ কেজি
ওজেন জন্য ১/২( আধা) চামচ যে ঔষধ গুলো।
।
1/2 Tsf /10kg/dose:
----------------------------------
1) Azithromycin :10-20mg/kg/day 1tsf= 200mg
daily.
.
2) Carbamazepine : 10mg/kg/day 1tsf =100 mg
BD
.
3)Cefixime :10-20mg/kg/da
1tsf = 100 BD
.
4)Ciprofloxacin: 15-30mg /kg/day 1tsf= 250mg
BD
.
5)Clarithromycin : 7.5 mg/kg/day 1 tsf= 125mg
Daily.
.
6)Clindamycin : 8-20mg/kg/day 1 tsf= 75mg QDS
.
7)Doxophyllin: 12mg/kg/day 1 tsf =100mg BD
.
8) Iron 3-6mg/kg/day
1tsf=50 mg OD/BD
.
9).Metronidazole :15-30mg/kg/day 1tsf =200mg TDS
.
10) Naproxyn 5-7mg/kg/dose
1tsf= 125mg BD
.
11) Nitrofurantoin :3-5mg/kg/day 1tsf =25 mg
QDS
.
12) Piracetam : 50mg/kg/day
1tsf=500mg BD
.
13) Sodium valporate : 10-20 mg/kg/day
1tsf=200mg BD
.
14) Theophyllin:10-20 mg/kg/day 1tsf = 120mg
BD.
।
উপরের ঔষধ গুলো প্রতি দশ কেজি ওজনের
জন্য আধা চামচ Divided dose হিসেবে ব্যবহার
করতে পাড়েন।
.
Note: Azithromycin Normaly 10mg/kg/day use
করা হয়।
কিন্তু টায়ফয়েড বা ডায়রিয়াতে দ্বিগুন dose দেয়া হয়।
..........................................................
....
Part: 4
।
আজকে আমরা Drop নিয়ে কিছু কথা বলবো, কিভাবে
সহজে Drop ব্যবহার করতে পারি।
।
# কাদের Drop আর কাদের syrup দিবো??
.
উত্তর: ০-৩ মাস পর্যন্ত drop.
৩ মাসের পর থেকে সিরাপ।
।
কিছু তথ্য: যেহেতু syrup or drop
---------------
সাধারনত liquid form থাকে, আমাদের কে ml এর
হিসেব জানতে হবে।
.
1ml=15 drop.
1drop= 4 micro drop.
.
Note : pediatrics এর আপনি যত ml হিসেব করে
ডোজ শিখবেন, ডোজ তত নিক্ষুত আর সঠিক হবে।
।
তাহলে আজকে শিখবো,
Drop/kg/dose: অথাৎ কোন ঔষধ প্রতি কেজিতে
কত ফোট দিবেন।
।
1) Cefaclor:20-40mg/kg/day 1ml=100mg.
2 ফোটা/ প্রতিকেজিতে... tds
.
2)Cefpodoxime: 10mg/kg/day. 1ml =20mg
১.৫ ফোটা/প্রতিকেজি bd
.
3)Domperidone: 0.2-0.4mg /kg/day. 1ml=5mg
১ফোটা/প্রতিকেজি tds
.
4) Frusemide(syrup) : 1-4mg/kg/day 1ml=8mg
৮ফোটা/প্রতিকেজি OD
.
5)Iron:1-3mg/kg/day 1ml=50mg.
1ফোটা/প্রতিকেজি od
.
6)Oxcarbazepine(syp):10-20mgmkg/day
1ml=60mg
১.৫ফোটা/প্রতিকেজি bd
.
7)Paracetamol:10-15mg/kg/dose 1ml=80mg
৩ ফোটা/ প্রতিকেজি tds/qds
.
8)Phenobarbitone(syp):5mg/kg/day 1ml=4mg
১০ফোটা/প্রতিকেজি bd
.
9) Ranitidine (syp):2-4mg/kg/day 1ml=15mg
৩ফোটা/প্রতিকেজি..bd.
.
10) Cefixime: 10-20mg/kg/day. 1ml=25mg
৭ফোটা 0.5ml/প্রতি কেজি bd
.
উপরের ওষধ গুলো এভাবে ড্রপ আকারে
সহজেই মনে রাখতে পারেন।
।
উদাহরণ:
1)Cefaclor 20-40mg/kg/day
1ml=100mg
২ফোটা/প্রতিকেজি tds.
তাহলে,
মনে করি ওজন ৫ কেজি
ডোজ :৪০*৫=২০০ মি.গ্রা.
যদি 1ml=15drop হয়
তাহলে, ১৫ ফোটার মধ্যে ঔষধ থাকছে 100mg।
ওজন অনুযায়ী পাবে 200mg বা 2ml.
2ml=30 drop (200mg)
.
আমরা বলেছিলাম ২ফোটা/
প্রতিকেজি.
তাহলে ২*৫ =১০ফোটা
যেহেতু tds ১০ফোটা করে ৩বার
অথবা 0.7ml করে Tds.
এভাবে প্রত্যেকটা দেখতে পাড়েন।
.
বি দ্র : কিছু ঔষধ সিরাপ আকারে আছে যা ড্রপ
আকারে পাওয়া যায় না। সেগুলো উপরের নির্দেশনা
মোতাবেক ব্যবহার করতে পারেন।
Part -5 (injectable)
.
Dose এর পঞ্চম পর্বে সবাই কে স্বাগতম।
গত ৪ টা পর্বে আমরা oral syrup & drop এর dose
গুলো শিখেছি।
আরো অনেক গুরত্বপূর্ন কিছু drugs আছে যেগুলো প্রতিকেজি হিসেব করে
দেয়া যায় না, এগুলো নিয়ে আমরা শেষ পর্বে
আলোচনা করবো।
।
আজকে আমরা injectable dose গুলো শিখবো।
।
যারা শিশু বিভাগে কর্মরত, ইন্টার্নী, বা শিশু রোগী
দেখেন তাদেন জন্যে এই পর্বটা খুব গুরত্বপূর্ন।
।
--> কিছু কথা:
------------------
injectable dose আপনি ততটা সহজ এবং সঠিক ভাবে
দিতে পারবেন যতটা আপনি ml হিসেবে করে
দিবেন।
.
Injectable drugs ampule & vial এ দুই রকম কাচের
তৈরি পাত্রে থাকে।
ampule (যেগুলো ভাঙ্গা যায়,
যেমন DW) vial (যেগুলোর মাথায় একটা
প্লাস্টিকের সিপি থাকে, সুই ডুকিয়ে একাধিক বার
ব্যবহার করা যায়, অথাৎ যেগুলোরর সাথে DW
মেশানো হয় )
।
injectable যেহেতু liquid form সো ml হিসেবে
দেয়া সহজ,মি গ্রা দিয়ে মেলানো কঠিন, সে সব দিক
চিন্তা করে ml হিসেবে dose গুলো নিয়ে আসলাম।
।
0.5 ml/kg/dose :
------------------------- নিম্নের drugs গুলো
প্রতিকেজিতে 0.5ml করে প্রতি বেলাতে দিতে
পারেন।
.
1) Ampicillin :100-300mg/kg/day 500mg/5ml. BD
.
2) Cefotaxime :100mg/kg/day 250mg/2.5ml BD
.
3)Ceftazidime: 100mg/kg/day 250mg/2.5 ml BD
.
4) Cefepime :100mg/kg/day 500mg/5ml BD.
.
5)Gentamycin : 5-7.5 mg/kg/day 20mg/2ml OD
(for neonate)
.
এগুলো প্রতি কেজিতে 0.5 ml প্রতি বেলাতে।
অথাবা যত কেজি ওজন তার অর্ধেক ml. যেমন
বাচ্চার ওজন ৫ কেজি সে পাবে 2.5 ml
.
উদাহরন: Ampicillin:100-300mg/kg/day
250mg/2.5ml bd.
মনে করি বাচ্চার ওজন ২ কেজি,
তাহলে, সে পাবে ২*১০০=২০০ মি গ্রা
এখানে, 250mg/2.5ml ( # লক্ষ্যনীয় বিয়ষ এগুলো
vial e powder আকারে থাকে সেটা আপনাকে DW
দিয়ে dilute করে হবে)
1 vial =250/500 mg থাকে।
.
--->250mg/2.5ml কথাটার অর্থ হল, ২৫০ মি গ্রা ভায়ালটা
কে ২.৫ ml DW দিয়ে মিক্স করতে হবে।
.
যদি 250 mg কে 2.5 ml দিয়ে মিক্স করা হয়
তাহলে 2.5mlএর মধ্যে থাকছে 250mg
সুতরাং 1ml=100mg
সে পাবে 200mg বা 2 ml
তাহলে 1ml BD.
বলেছিলাম যত কেজি তার অর্ধেক করে
প্রতিবেলা,
বুঝতেই পারেছেন..?
যদি,
এটা 250mg/2.5 mlদিয়ে মিক্স না করেন তাহলে কিন্তু ডোস মিলবে না,
যেমন আপনি যদি 250mg /5ml দিয়ে মিক্স করেন তাহলে কি হবে
1ml=50mgহবে তখন কিন্তু 1 ml bd দিলে হবে না,
.
এখন জানবো
0.1ml/kg/dose:
------------------------ এগুলো প্রতি কেজিতে 0.1ml
প্রতি বেলাতে।
।
1)Aminophyllin:2.5mg/kg/dose 125mg/5ml.stat/
bd
.
2)Diazepam: 0.5mg/kg/dose for PR 10mmg/2ml.
stat.
.
3)Frusemide :1-2mg/kg/day 20mg/2ml OD.
.
4)Hydrocortison :3-4 mg/kg/dose 100mg/2ml tds
.
5)Levofloxacin :10-20mg/kg/day 500mg/5ml OD/
BD
.
6)Ranitidine: 2-4 mg /kg/day 50mg/2ml BD.
উদাহরন: হিসেব করেন, যদি না মিলে কমেন্ট করুন
।
# কিছু ডোস মুখস্ত রাখুন:
--------------------------------
.
1.Ceftriaxone: 50-100mg/kg/day 1gram/10ml (এটা
1ml/kg/day মনে রাখুন)
# নাবুঝলে কমেন্ট
।
2.Amikacin :15mg/kg/day 100mg/2ml bd (এটা
সহজে মনে রাখুন 0.2 ml/kg/dose অথবা যত
কেজি ওজন দশমিক তার দ্বিগুন যেমন ওজন ৩
কেজি সে পাবে 0.6ml করে bd
.
3. Ciprofloxacin :15-30 mg/kg/day 200mg/100ml
bd
(এটা মনে রাখুন 5ml/kg/dose)
.
4.Metronidazole 7.5-15mg/kg/day 500mg/100ml
tds
(এটা মনে রাখুন 1.5-2ml/kg/dose)
.
5. Phenobarbitone (গুরত্বপুর্ন ঔষধ): 20mg/kg/day
loding dose, 2.5 mg/kg /dose maintaining
dose. 200mg/1ml
(এটা মনে রাখুন যত কেজি ওজন তত ml stat
(loading dose) then loding dose এর ৮ ভাগরে এক
ভাগ maintaining dose.
কঠিন লাগছে.?
।প্রথমে phenobarbitone কে 1ml এর সাথে 9ml DW মিক্স করে 10ml করে নিতে হবে।
---> মনে করি ওজন ৪ কেজি
তাহলে লোডিং ডোজ 4ml
৪ এর ৮ ভাগের এক ভাগ হল maintaining dose, ০.৫
ml bd
PNA with HIE -2/3জন্যে খুব দরকারী।
......................................................
...
Part: শেষ পর্ব
.
Dose এর শেষ পর্বে সবাই কে স্বাগতম।আগের
পর্বগুলো আশা করি আমাদের প্যাক্টিসে খুব
উপকারী হবে।আগে পর্বে আমার প্রতিকেজি
সহহ সহজ নিয়মে শিখেছি।
।
আজকের পর্বে আমার একম কিছু ঔষধের কথা
আলোচনা করবো, যেগুলো আসলে প্রতিকেজি
হিসেব করে নয়, বয়স হিসেব কররে দেয়া হয়।
.
"Dose of Drug according to age"
.
1).Albendazole :
<2 year :1 tsf One time
>2 years: 2 tsf One tiime
.
Note: দুই বছরের নিচে না দেয়াই ভাল।
.
2)Dicycloverin :
6 month - 12 month :1/2 tsf (আধা চামচ) tds.
1y - 10 y : 1 tsf tds
.
3). Ambroxol drop:
0-6 month :0.5ml (৮ফোটা) bd
6m- 12m :1ml (১৫ ফোটা) bd
.
Ambrox syrup:
1-5 y :1/2(half) tsf tds
Ambrox syrup:
1-5 y :1/2(half) tsf tds
5-10y: 1tsf tds
.
4) Diphenhydramine:
1y-5y :1/2(half) tsf tds
5-12y :1tsf tds
.
5)Fexofenadine:
6m-12m : 1/2(half) tsf bd
2-11y: 1 tsf bd
>12 y :2tsf od or tab.60mg daily
.
6)Ketotifen :
<2 year :1/2(half) tsf bd
>2 y : 1tsf bd
.
7) Lactulose:
<1y : 1/2(half) tsf bd
1-5y :1 tsf bd
5-12y : 2 tsf bd
.
8)Montelukast :(tab)
<5y : 4 mg od
5-12y : 5 mg od
>12y :10mg od
.
9) Miconazole :
<2y : 1/2(half) tsf bd
2-6y : 1 tsf tds
>12 y :1tsf qds
.
10) Nifedipine : 0.2-0.5mg/kg/dose
1tab=10mg
.
11) Nystatin drop: 1ml (১৫ফোটা) upto 12 y
.
12) Pyrantal pamoate: 11mg/kg daily for 3days
1tsf =250mg
Note:দুই বছর থেকে।
.
13) Semithecone:
<2 y : 5 drops qds
>2y : 10 drops qds
.
14) Tiemonium methyl sulphate :
1ml/kg/day 8hourly
1tsf=10mg
.
15)Vitamin A:
<6month: 50000IU
6m-12m : 1lac IU
1y-12y : 2lac.IU
.
16) Vit-B+zinc:
upto1y :1tsf od
1y-5y :1tsf bd
5-12y: 1tsf tds.
..........
Comments
Post a Comment
Thank you